O Brasil enfrenta uma batalha constante contra a dengue e as infecções respiratórias. No último verão, os casos de dengue ultrapassaram 1,6 milhão, enquanto o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) voltou a sobrecarregar as UTIs pediátricas. Em meio a este cenário, a chegada de duas vacinas inovadoras, a Qdenga (contra a dengue) e a nova vacina contra o VSR, traz uma nova esperança e coloca o Brasil na vanguarda da inovação em saúde.

Resumo Rápido

As novas vacinas Qdenga (dengue) e VSR foram incorporadas ao calendário de saúde para combater as hospitalizações causadas pela dengue e por infecções respiratórias. A Qdenga oferece ampla proteção contra os quatro sorotipos do vírus, enquanto a vacina VSR protege recém-nascidos por meio da imunização materna e reduz os riscos para idosos. Com esquemas de aplicação claros e grupos-alvo definidos, a adesão nacional está sendo agilizada.

Pontos Essenciais

• Qdenga: Duas doses (0,5 mL cada) com intervalo de 90 dias, sem necessidade de teste sorológico prévio.
• Vacina VSR (Materna): Dose única aplicada entre a 28ª e a 36ª semana de gestação, com 82% de proteção para o recém-nascido.
• Nirsevimabe (Prematuros): Oferece proteção passiva por aproximadamente 150 dias, cobrindo toda a estação do vírus.
• Planejamento Sazonal: A vacinação ocorre em períodos estratégicos, alinhados com a maior circulação viral de cada região do Brasil.
• Custos: A Qdenga varia de R$380 a R$430 na rede privada. A vacina VSR para gestantes custa cerca de R$250. O Nirsevimabe é coberto pelo SUS para prematuros.

Qdenga: A Tecnologia por Trás da Nova Vacina da Dengue

A dificuldade em criar uma vacina eficaz contra a dengue sempre esteve nos seus quatro sorotipos. A Qdenga soluciona esse desafio usando um vírus quimérico atenuado. Basicamente, ela utiliza a estrutura genética do sorotipo 2 e insere fragmentos dos outros três. O resultado é uma resposta imune completa, que demonstrou 80,2% de eficácia contra hospitalizações em um estudo de fase 3 com mais de 20 mil voluntários.

Esquema de Aplicação e Conservação

• Aplicação: Duas doses de 0,5 mL, via subcutânea, com intervalo de 90 dias.
• Praticidade: Não exige teste sorológico prévio.
• Armazenamento: Mantida entre 2°C e 8°C, permanecendo estável por até seis horas após a abertura do frasco.

Pessoas imunocomprometidas, gestantes ou com alergias a componentes da fórmula não devem receber a vacina.

VSR: Proteção Reforçada para Gestantes e Idosos

O VSR é a principal causa de bronquiolite em bebês e uma fonte significativa de pneumonias em idosos. A sazonalidade do vírus varia pelo Brasil, criando janelas de vulnerabilidade que exigem calendários de vacinação bem definidos.

Como Funciona a Vacina e Seus Resultados

A vacina utiliza nanopartículas da proteína F do vírus, que estimulam a produção de anticorpos IgG na mãe. Esses anticorpos atravessam a placenta e protegem o bebê durante os primeiros seis meses de vida. Nos testes, a eficácia contra hospitalização do recém-nascido foi de 82%.

Para prematuros, a solução é o Nirsevimabe, um anticorpo monoclonal que oferece proteção passiva imediata e de longa duração (cerca de 150 dias), administrado ainda na UTI neonatal.

Guia Prático: Quem, Quando e Onde se Vacinar

• Crianças de 4 a 9 anos: Qdenga em clínicas privadas.
• Adolescentes de 10 a 14 anos: Qdenga gratuita no SUS.
• Gestantes (28-36 semanas): Vacina VSR em unidades de referência.
• Idosos (≥ 60 anos com comorbidades): Vacina VSR disponível em clínicas e, gradualmente, na rede pública.
• Prematuros (< 29 semanas): Nirsevimabe em maternidades do SUS.

Mitos e Verdades sobre as Novas Vacinas

• A Qdenga causa dengue? Mito. O vírus usado é atenuado e incapaz de causar a doença.
• A vacina VSR causa parto prematuro? Mito. Estudos mostraram incidência de parto prematuro similar entre o grupo vacinado e o grupo placebo.
• Múltiplas vacinas sobrecarregam o sistema imune dos idosos? Mito. A vacina contra o VSR pode ser administrada junto com a da gripe sem perda de eficácia ou segurança.

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Thiago S. Frasson – Clivped Vacinas